Что показывает спермограмма, как проводится исследование и когда его назначают?
Криоконсервация эмбрионов - это один из современных методов помощи при бесплодии, который дает реальный шанс стать родителями. Этот процесс заключается в замораживании эмбрионов, который дает возможность использовать для зачатия ребенка донорский материал, если шансы на естественную беременность крайне малы.
В клиниках, которые занимаются лечением бесплодия у мужчин и женщин, предлагаются различные услуги, охватывающие широкий спектр методов лечения. В частности, для женщин, страдающих бесплодием, может применяться криоконсервация гамет - половых клеток (ооцитов, сперматозоидов), что значительно увеличивает шансы на зачатие в будущем.
Процесс криоконсервации гамет заключается в замораживании половых клеток, что обеспечивает возможность использования их в будущем. Важно отметить, что прежде чем начать процесс криоконсервации, необходима предварительная консультация со специалистом, которая поможет сориентироваться в вопросах данного процесса.
Обследование мужского здоровья имеет такое же большое значение, как и женского, так как в половине случаев бесплодие обусловлено мужским фактором. Важнейшим звеном в исследовании детородной функции мужчин является спермограмма, которая позволяет получить информацию о базовых показателях спермы. Как правильно сдавать анализ спермограммы - об этом можно узнать в клиниках, предоставляющих услуги по лечению бесплодия.
Статья о спермограмме
Спермограмма – это лабораторное исследование мужской спермы с целью оценки фертильности, то есть способности сперматозоидов оплодотворять женскую яйцеклетку. Этот анализ необходим для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы. Кроме того, свойствами мужского эякулята ученые интересовались издавна.
Первые методы количественного анализа спермы были разработаны в первой трети ХХ века. Тогда же были заложены основы того, как мужчины сдают спермограмму в наше время. Сегодня спермограмма – это объективный метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчин, проанализировав их эякулят по важным параметрам.
По результатам спермограммы можно делать выводы о возможном мужском бесплодии и о наличии урологических заболеваний. Однако надо иметь в виду, что клетки, участвующие в процессе образования сперматозоидов, очень уязвимы. Внешняя среда содержит множество вредных факторов (физических, химических и биологических), способных оказать негативное влияние на эти клетки. Выявление факторов и устранение их влияния – вот задача, от решения которой зависит успешность лечения.
Стандартная спермограмма состоит из двух основных категорий признаков. Первая категория – это макроскопические характеристики. Они отражают физико-химические параметры семенной жидкости: объем полученной спермы, ее цвет, запах. Кроме того, анализируют консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды и наличие слизи.
Вторая категория отражает микроскопические характеристики клеточных элементов, например, количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов, наличие эритроцитов, а также агглютинации (слипания) и агрегации сперматозоидов. Помимо этого, анализируют особенности строения клеток (процент нормальных, аномальных и незрелых форм).
Квалифицированный лаборант-сперматолог исследует эякулят при помощи микроскопа. Результаты стандартной спермограммы обычно готовы на следующий день. Если же нужно сделать заключение по срочной спермограмме, оно может быть предоставлено через три-пять часов после сдачи анализа.
Анализ эякулята: когда его назначают
Для диагностики бесплодия пары необходимо проведение спермограммы, так как, как уже было сказано, часто причина данного заболевания заключается в нарушении мужского фактора. Этот анализ помогает выявить мужское бесплодие после прохождения травм, заразных заболеваний, гормональных сбоев и в возникновении хронических заболеваний, таких как варикоцеле и простатит. Более того, он назначается во время лечения бесплодия с целью контроля результатов терапии.
Анализ эякулята обязателен для пар, которые готовятся к процедуре ЭКО или ИКСИ, а также в случае желания мужчины стать донором спермы или у него возникает необходимость готовиться к криоконсервации мужских половых клеток.
Правильная подготовка и сбор биоматериала для анализа - важный момент, который существенно влияет на достоверность результата. Существует несколько простых правил, которые необходимо соблюдать для получения максимально точных результатов.
Подготовка к спермограмме
На этапе подготовки к анализу мужчине нужно воздержаться от половой жизни не менее чем на 48 часов. Оптимальный период воздержания составляет 3-4 дня. Кроме того, необходимо отказаться от употребления алкоголя, медикаментов и походов в баню или сауну. Следует избегать переохлаждения и включения подогрева автомобильного кресла в пути к лаборатории.
Сбор биоматериала
В день проведения анализа нужно тщательно промыть отверстие мочеиспускательного канала теплой водой с мылом для поддержания гигиенической чистоты биоматериала. Сбор спермы должен происходить с помощью мастурбации. Очень важно собрать всю выделившуюся семенную жидкость, не касаясь при этом стенок контейнера, чтобы не нарушить объем спермы, который является одним из критериев оценки.
Различные способы сдачи биоматериала
Есть два варианта, как сдать сперму на спермограмму. Первый - собрать биоматериал дома и привезти в лабораторию. Второй - сделать сбор в клинике. Сбор биоматериала дома более комфортен для многих мужчин, но для достоверности результата необходимо соблюдать требования к транспортировке. Для этого сперму необходимо доставить в лабораторию в течение одного часа после получения, уложив в герметично закрытый контейнер и соблюдая тепловой режим. Не все лаборатории принимают на анализ привезенный биоматериал, так как отсутствуют гарантии, что правила транспортировки были соблюдены. Следует отметить, что большинство лабораторий предпочитает проводить сбор биоматериала непосредственно на месте исследования для достижения максимальной точности результатов.
Вопрос выбора метода подготовки и сбора биоматериала решает каждый мужчина самостоятельно. Главное - соблюдать все правила и рекомендации для достижения максимально точных результатов.
| Описывая результаты исследования, необходимо учитывать, что в России отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для всех участников рынка медицинских услуг по лабораторной диагностике, которые бы четко прописывали, как сдавать спермограмму и трактовать результаты. Поэтому в различных лабораториях могут быть предъявлены разные требования к клиентам на этапе приема биоматериала и отличия в значениях нормативных показателей и их интерпретации. |
| Информационной поддержкой могут послужить рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая регулярно пересматривает референсные значения для спермограммы по результатам проведенных клинических исследований. Нормы, рекомендованные ВОЗ в 2010 году, представлены в таблице 1. |
| Для оценки оплодотворяющей способности мужчины принципиально важно учитывать все показатели спермограммы одновременно. В диагностике и лечении заболеваний мужской репродуктивной системы, точность которых зависит от этапа расшифровки спермограммы и полного анамнеза пациента, важна общая патологическая картина. Выявленные патологии могут быть обусловлены различными причинами, такими как наличие инфекций, генетические болезни, хронические воспаления, гормональные нарушения, последствия рентгеновского или радиационного облучения, воздействие свинца или ртути, токсическое проявление медикаментов или алкоголя, непроходимость семявыносящих протоков. |
| Что же делать, если результаты спермограммы далеки от нормативных значений? Как правило, прежде чем делать выводы, требуется сдать повторную спермограмму спустя одну-две недели. Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от выявленной патологии, для уточнения диагноза. Например, если есть подозрение на гормональные нарушения в организме, следует проверить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина. |
| В определенных ситуациях может быть рекомендована расширенная спермограмма, которая позволяет получить наиболее полную картину состояния половой функции мужчины. В нее вход |
Где сдать спермограмму: выбираем лучшее место
Определиться, где лучше сдать спермограмму, может быть довольно сложно. Это исследование для мужчины представляет определенную психологическую сложность, а сам результат должен быть максимально точен. Поэтому нужно тщательно продумать свой выбор, ведь возможно, придется обращаться в лабораторию не раз.
В столице есть несколько сотен диагностических центров, в каждом из которых можно сдать спермограмму. В первую очередь, это клиники и центры репродукции, занимающиеся лечением бесплодия и реализацией программ искусственного оплодотворения. Многие из них имеют собственные клинические лаборатории, где можно сдать биоматериал на анализ и пройти лечение выявленных патологий. В таких центрах работают высококвалифицированные специалисты, готовые помочь в расшифровке спермограммы.
Также можно обратиться в лаборатории научных центров и медицинских институтов. Там трудятся квалифицированные врачи, занимающиеся и практической медициной, и научно-исследовательской работой. Но нужно учитывать, что такие лаборатории обычно не обеспечивают пациентов условиями для психологического комфорта, а также проводят приём только по предварительной записи.
Еще один вариант для тех, кто ищет быстрое и эффективное решение, - это крупные сети диагностических лабораторий. Они предоставляют исследования экспертного уровня на самом современном оборудовании. Среди достоинств этой группы - развернутая сеть офисов с удобными режимами работы. Исследование здесь будет проведено в кратчайшие сроки, а результат можно получить даже по электронной почте. Крупные компании-лаборатории часто соблюдают рекомендации ВОЗ, в том числе касающиеся спермограммы.
Таким образом, выбор, где сдать спермограмму, должен быть продуманным и взвешенным. Нужно выбирать лучшее место и специалистов, на которых можно положиться.
Исследование спермы назначается в случае, когда имеются проблемы с бесплодием у мужчины. Одним из этапов диагностики является анализ на спермограмму. Стоимость такого исследования зависит от нескольких факторов, таких как скорость выполнения, набор исследуемых параметров, качество используемых приборов и реактивов, а также квалификация персонала и уровень лаборатории.
Средняя стоимость стандартной спермограммы с ограниченным набором параметров составляет около 1300 рублей в Москве. В то же время, цены варьируются в широких пределах: от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей.
Если необходимо выполнить дополнительные исследования, в рамках расширенного анализа спермы, итоговая цена возрастает. Биохимический анализ обойдется в примерно 700 рублей, а цена на MAR-тест составит 2100 рублей.
Полученные результаты спермограммы оформляются врачебным заключением. Такая услуга стоит в пределах 1500-2000 рублей.
Кроме стоимости стандартного и расширенного анализа, клиники предоставляют целый спектр дополнительных услуг, включая обработку спермы для выделения фракции активно-подвижных сперматозоидов, капацитацию сперматозоидов для внутриматочной инсеминации, использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ и многие другие. Цены на эти услуги значительно выше, но могут понадобиться в конкретных случаях.
Наконец, принимать решение о выборе клиники и стоимости услуг должен пациент, и он может использовать Интернет для получения предварительной информации, включая отзывы других клиентов. Важно помнить, что материал не является публичной офертой, а указанные цены актуальны на июнь 2020 года.
Фото: freepik.com