Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного
Переливание крови – один из успешных методов восстановления состава и объема крови при онкологических заболеваниях. Сегодня мы рассмотрим, какие существуют показания для проведения данной процедуры, а также какие задачи помогает решить переливание крови и как проходит процедура.
Переливание крови при онкологии является крайне важным этапом реабилитации пациента с таким диагнозом. Она позволяет восстановить утраченные компоненты крови и улучшить её функциональные свойства. Конечно же, переливание крови показано не всем онкологическим больным. Часто, данная процедура назначается при наличии активных форм онкологической патологии и железодефицитной анемии. Также, переливание крови может быть проведено после хирургической операции или при потере крови в результате пролежней.
Переливание крови при онкологии помогает решить несколько задач. Во-первых, она позволяет компенсировать утраченный объем крови в организме пациента. Во-вторых, переливание крови способствует обогащению её питательными веществами и кислородом, что позволяет улучшить функционирование органов и тканей. И, наконец, в-третьих, данная процедура способствует уменьшению риска развития осложнений после лечения онкологии.
Как проходит переливание крови при онкологических заболеваниях? Процесс донорства крови представляет собой простую процедуру. За счет многочисленных достижений в современной медицине, переливание крови при онкологии стало абсолютно безопасным и безболезненным для пациента. Перед процедурой пациенту делают несколько анализов крови, после того как результаты будут получены и подтверждают готовность его непосредственно к процедуре, начинается собственно само переливание. Кровь донора заносится в организм больного пациента через вену, либо посредством катетера. Перед процедурой применяются стерильные инструменты для предотвращения риска инфицирования.
Таким образом, переливание крови при онкологических заболеваниях является высокоэффективным методом восстановления крови в организме пациента. Правильно подобранная тактика с психологической и медицинской точки зрения, а также использование современных технологий в процессе процедуры, позволяют добиваться положительных результатов.
Переливание крови, также известное как гемотрансфузия, является неотъемлемой частью лечения онкологических заболеваний. Оно применяется для пополнения запасов тромбоцитов, эритроцитов и белков в крови. Большинство доноров обязательно проверяются на наличие различных заболеваний, включая ВИЧ и гепатиты, чтобы риск передачи инфекции был минимальным.
Однако, для исключения передачи инфекции методом вирусного контроля плазмы применяют как дополнительную меру. Плазма должна пройти карантин в течение 180 дней, а затем повторно проверяется. Этот метод может быть применен только в отношении доноров, которые регулярно сдают кровь, но количество таких доноров растет. Если донор не является на повторное обследование, то его сданная кровь инактивируется согласно международной практике.
Переливание крови в онкологических случаях обычно осуществляется после химиотерапии, однако оно может использоваться и в других ситуациях.
Переливание крови может быть необходимо онкологическим пациентам, которые прошли курс химиотерапии. После такого курса уровень гемоглобина может снизиться, вызывая анемию. Переливание крови начинается, когда уровень гемоглобина падает до 80-70 г/л, сопровождается быстрой утомляемостью, одышкой, тахикардией и общим недомоганием. Некоторые типы онкологии также могут вызвать анемию без применения химиотерапии.
У пациентов с лейкозом переливание крови может стать единственным способом для производства нормальных кровяных клеток, поскольку в этом случае костный мозг не производит достаточно таких клеток самостоятельно. Если гемотрансфузия не проводится, то исход болезни может быть трагическим.
Гемотрансфузия тромбоцитного концентрата необходима при внутренних кровотечениях, которые часто возникают у онкологических пациентов, а также при гематосаркомах и других заболеваниях с поражением костного мозга, апластической анемии, миелодепрессии и острой лучевой болезни. При трансплантации костного мозга также требуется переливание крови.
Первые пробы переливания крови были выполнены в XVII веке, но большинство исследований закончились неудачно. В XX веке было открыто, что кровь имеет разные группы, и гемотрансфузия стала более эффективной процедурой. Стоит учитывать возможный риск аллергической реакции на белок плазмы при переливании крови или ее препаратов. Людям с иммунодепрессией, беременным женщинам и детям следует производить переливание эритроцитной массы и/или взвесей или тромбоцитного концентрата при использовании специальных лейкоцитарных фильтров, чтобы предотвратить иммунологические реакции.
Требования к компонентам крови
Кровь состоит из плазмы и трех типов клеток:
- Эритроциты, которые отвечают за транспорт кислорода;
- Тромбоциты, которые предотвращают кровотечения и способствуют заживлению ран;
- Лейкоциты, также известные под названием "солдаты", которые предназначены для борьбы с инфекцией.
При лечении онкологических заболеваний наиболее часто переливаются компоненты крови, а не цельная кровь. Выбор конкретной компоненты зависит от показаний.
Если существует риск серьезных кровопотерь или снижение функции кроветворения, то обычно переливают плазму. Для этой цели плазму замораживают при температуре –45°C, а затем размораживают перед самым переливанием, чтобы сохранить ее свойства.
Если онкологическое заболевание вызывает анемию, используют суспензию, насыщенную эритроцитами. Такой подход облегчит состояние пациента и подготовит его к курсу химиотерапии. После химиотерапии также возможно переливание эритроцитной суспензии.
Статья: Как проводится курс лечения при переливании крови
Для лечения больных, нуждающихся в переливании крови, часто проводят несколько процедур. Курс лечения, включающий количество и частоту переливаний, зависит от конкретных показаний и целей, которые ставит врач. При кровопотере из-за разрушения опухолей переливания требуются еженедельно или даже чаще, в то время как обычно вливания производят через каждые три–четыре недели.
Однако, в случае с пациентами, страдающими нарушениями костномозгового кроветворения, переливание 200-250 мл эритроцитной массы один-два раза в неделю достаточно для поддержания нормального уровня гемоглобина. Однако может возникнуть необходимость более частых трансфузий в связи с их неэффективностью. В этом случае врачи должны выяснить причину и предпринять меры для ее устранения.
Переливание крови - не такая уж и простая процедура, как может показаться на первый взгляд. Она требует серьезной подготовки. Каждому онкологическому пациенту перед переливанием крови необходимо проверить его ABO-группу крови и резус-фактор. Кроме того, в лабораторных условиях проверяется совместимость крови донора и реципиента. Если кровь подходит, пациенту вводят небольшое ее количество, а затем еще около 15 минут наблюдают за его реакцией. Также проводится обследование самого пациента: врач проверяет температуру, пульс, дыхание и давление.
Если все в порядке, то начинается процедура переливания. Пациент удобно располагается в специальном кресле, над которым подвешен контейнер с препаратом крови. Он поступает в вену через иглу с катетером или через инфузионный порт, если он уже установлен. Кровь переливается медленно, по капле, поэтому пациенту придется подождать.
Обычно за один сеанс переливают небольшой объем крови, который зависит от проблемы, состояния больного и препарата, но редко превышает 300 мл. Доза определяется врачом.
Продолжительность процедуры зависит от типа препарата крови и от его общего объема. Например, переливание эритроцитарной массы длится два-четыре часа, а переливание тромбоцитов проходит быстрее - до часа.
Врачи постоянно следят за состоянием пациента во время переливания крови. При появлении аллергии или ухудшении состояния процедура немедленно прекращается. Врач продолжает контролировать самочувствие пациента и после переливания крови. При амбулаторном проведении гемотрансфузии пациент после окончания переливания должен находиться под наблюдением врача не менее трех часов. Он может быть отпущен из лечебного учреждения только при отсутствии каких-либо реакций, наличии стабильных показателей артериального давления и пульса, нормальном мочеотделении. На следующий день после переливания обязательно производят клинический анализ крови и мочи.
Процедура переливания крови безболезненна, а введение иглы может оказаться лишь неприятным. Однако многие пациенты не ощущают эту манипуляцию вовсе.
Переливание крови является насущной необходимостью для большинства онкобольных. На поздних стадиях многие виды опухолей приводят к нарушениям кроветворения, которые могут вызвать малокровие и потенциальные проблемы со свертываемостью. В случаях, когда больные проходят курс химиотерапии, ситуация ухудшается, так как данное лечение также негативно отражается на состоянии крови.
Однако если у пациента с диагностированным малокровием появилась необходимость пройти курс химиотерапии, то можно провести гемотрансфузию — переливание крови, которое будет выполняться до тех пор, пока нормальные показатели не будут достигнуты. Только после этого можно приступать к лечению. Если же кровотечение возникает после операции или во время распада опухоли, то переливание может потребоваться для восполнения кровопотери.
Часто одна единица эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) повышает уровень гемоглобина на 10 г/л (без активного кровотечения). Однако, отметим, что такую процедуру нельзя проводить у пациентов с миелодепрессией и проблемами с остановкой кровотечения. Терапевтическую дозу в такой ситуации необходимо подбирать индивидуально.
Иногда исключительно тяжелое состояние онкологических больных требует постоянных переливаний крови и ее препаратов, чтобы сохранить им жизнь. Однако конкретные показания к назначению переливания крови всегда определяются лечащим врачом на основании клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения, а также тяжести состояния пациента. После проведения процедуры проводится лабораторное исследование эффективности заместительной терапии, чтобы оценить, насколько успешно данное лечение заполнило пробелы в крови пациента. Этот показатель также помогает врачам прогнозировать необходимость проведения будущих переливаний.
Фото: freepik.com