Заболевания шейки матки являются одними из наиболее распространенных заболеваний среди женщин по всему миру. В этой статье мы остановимся на симптомах, про которые нужно знать и какие группы людей находятся в зоне риска. Даже небольшие патологии могут привести к серьезным последствиям, поэтому очень важно заблаговременно посетить врача.

Согласно медицинской статистике, существует множество заболеваний шейки матки, которые в настоящее время затрагивают многих женщин. Эти заболевания, в первую очередь, оказывают большое влияние на женское репродуктивное здоровье. Однако, главная их опасность заключается в том, что и фоновые заболевания могут привести к появлению золокачественных опухолей. Рак шейки матки занимает третье место по частоте встречаемости злокачественных опухолей в системе репродуктивных органов. Несмотря на то, что средний возраст женщин, наиболее подверженных раку шейки матки, составляет 52,2 года, другие возрастные группы также находятся в зоне риска. Например, пик заболеваемости приходится на 35-39 лет и на 60-64 года.

Существует три основных вида патологий шейки матки, которые следует знать. К ним относятся фоновые заболевания, предраковые и раковые заболевания. При этом каждый из этих видов характеризуется своим патогенезом.

Дисплазия шейки матки – это патологическое изменение тканей, в частности слизистой оболочки шейки матки и влагалища. В отличие от эрозии, при дисплазии повреждается строение клеток, что несет значительную опасность. Чаще всего дисплазия является следствием эктопии или эрозии шейки матки, поражения эпителия вирусом папилломы человека либо лейкоплакии вульвы. Также заболевание может возникнуть на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.

Факторы риска для развития дисплазии включают раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет), беспорядочные половые связи, большое количество абортов, курение, а также снижение иммунитета и недостаток витаминов.

Существует три типа дисплазии, которые отличаются степенью тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). В большинстве случаев болезнь протекает скрыто на первых порах. Однако, при наличии инфекций, заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением и выделениями.

Для диагностики заболевания применяются биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и другие методы.

Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. При легкой форме дисплазии обычно предпочитают просто наблюдение. Однако, при дисплазии 2-й и 3-й степени показана конизация шейки матки, лазервапоризация или радиоволновой метод лечения, которые являются наиболее эффективными в таких случаях.

Киста шейки матки, также известная как ретенционная или наботовая киста, является одним из вариантов неопухолевых доброкачественных образований. Она возникает в результате повреждения шейки матки. В 80-95% случаев наботовые кисты формируются после родов, что считается нормой.

Как правило, на начальных стадиях ретенционная киста шейки матки не проявляет себя, и часто случайно обнаруживается во время регулярного обследования у гинеколога. Однако, по мере ее роста, киста может приводить к болезненности во время полового акта и небольшим кровянистым выделениям после него.

Для лечения ретенционной кисты шейки матки ее удаляют.

Рак шейки матки: причины, симптомы, лечение

Карцинома шейки матки является одним из распространенных онкозаболеваний, которые поражают женщин. Такое заболевание находится на втором месте по распространенности, уступая первенство только раку молочной железы. Пока не все причины, которые могут привести к развитию карциномы, понятны, но известно, что некоторые факторы могут вызывать заболевание. К ним можно отнести:

• ранний начало половой жизни;
• частую смену партнеров;
• курение;
• вирусные инфекции и травмы, например, во время родов.

К тому же, женщины, имеющие дисплазию, также относятся к группе риска. Одним из коварств заболевания является то, что оно может долго не проявляться. Тем не менее, рак шейки матки имеет свои симптомы, к которым можно отнести:

• болезненные ощущения внизу живота, в пояснице, в крестце;
• кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
• отеки конечностей и наружных половых органов.

Диагностика заболеваний этого типа предусматривает проведение:

1. кольпоскопии;
2. биопсии;
3. теста Папаниколау.

Лечение заболевания зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего используется хирургическое удаление опухоли. Однако, если удаление должно произойти вместе с маткой, то для молодых женщин может быть выполнена конизация шейки матки или радиоволновая деструкция.

Лечение патологии шейки матки должно быть комплексным и проходить только под наблюдением врача, после проведения диагностики и всех необходимых анализов. Народные средства здесь не помогут, а могут только усугубить ситуацию. Для лечения шейки матки используются медикаментозное лечение и различные методы вмешательства в зависимости от степени поражения.

Один из относительно щадящих методов – химическая коагуляция, при которой химические препараты (как, например, «Солковагина») воздействуют на дефектные участки. Метод не всасывается в кровь, что уменьшает риск повреждения здоровых тканей, но он неэффективен при больших зонах поражения и не применяется у беременных женщин.

Лазерная коагуляция – лечение пораженных участков лазерным лучом. Процедура проводится амбулаторно и занимает 15-40 минут. Метод считается безопасным для нерожавших женщин.

Диатермокоагуляция – действие происходит электрическим током. Этот метод часто не применяется у нерожавших женщин, поскольку он может привести к образованию рубцов и затруднениям при вынашивании и родах.

Криодеструкция – при этом методе дефектные ткани разрушаются жидким азотом, используя низкие температуры. Этот метод практически подходит для всех патологий шейки матки.

Радиоволновое лечение – считается наиболее беспроблемным и безопасным методом даже при обширных поражениях. Процедура проводится амбулаторно и может выполняться под местной или общей анестезией. Она безболезненна, бескровна, не оставляет рубцов.

Ножевая конизация – удаление конусообразных участков шейки матки с помощью скальпеля. Процедура проводится в стационарных условиях под анестезией и является серьезным хирургическим вмешательством, применяемым при предраковых и раковых состояниях, когда другие методы не работают. Он может вызвать проблемы с зачатием, беременностью и родами, поэтому нежелателен для женщин, желающих иметь детей в будущем.

Наконец, при раке шейки матки может потребоваться самое радикальное вмешательство – ампутация шейки матки. При этом матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Это метод используется на ранних стадиях заболевания, когда поражена только шейка матки. Операция проводится в стационарном режиме, и пациент находится в больнице в течение недели.

Фоновые заболевания шейки матки могут включать в себя различные патологии, в том числе, но не ограничиваясь эрозией шейки матки, эктопией, полипами и лейкоплакией. Регулярное посещение гинеколога является важным аспектом для контроля за состоянием шейки матки. Стоит отметить, что фоновые заболевания могут возникать не только у женщин в период менопаузы, но и у девушек в период менархе или пубертатного периода, так как гормональные изменения могут стать одной из причин развития таких патологий.

Патологические изменения, которые могут стать причиной онкологического процесса, называются предраковыми заболеваниями. Различные типы дисплазии шейки матки также относятся к этой группе заболеваний.

Раковые заболевания: причины, симптомы и лечение

Практически всегда раковые заболевания развиваются на фоне предраковых состояний. Болезнь начинается тогда, когда женщина не следит за своим здоровьем и не регулярно обращается к врачу для профилактических осмотров. Предраковые и раковые состояния имеют много общего в патогенезе и этиологии. Кроме того, в 90% случаев причиной рака женских органов является вирус папилломы человека.

Симптомы раковых заболеваний могут включать:

• непривычные выделения из влагалища
• кровотечение во время или после полового акта
• боль внизу живота

Если у вас есть подозрение на раковое заболевание, обязательно обратитесь к врачу. Диагностирование болезни в ранних стадиях увеличит шансы на полное излечение.

Лечение раковых заболеваний включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. В некоторых случаях может быть рекомендовано комбинированное лечение.

Профилактика раковых заболеваний сводится к регулярным профилактическим осмотрам у гинеколога, самоконтролю и ограничению рисковых факторов, таких как курение и несоблюдение гигиены половых органов.

С целью разобраться в отличиях между разными видами заболеваний и их характеристиках необходимо, по меньшей мере, иметь общее представление о строении шейки матки. Одна из особенностей заключается в том, что на поверхности шейки матки присутствуют два типа эпителия. Часть, которая расположена во влагалище, покрыта слоистым эпителием, а цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием. Зона, где пересекаются эти два эпителия, называется "зоной трансформации" и является наиболее чувствительной к возникновению патологий. Именно в этой зоне возникают различные отклонения от нормы.

Заболевание, известное как эктопия шейки матки, до недавнего времени имело название "псевдоэрозия" вследствие схожести внешних проявлений с эрозией. Некоторые врачи до сих пор при эктопии шейки матки ставят диагноз "эрозия", что является неточным. Эктопия возникает, когда цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается в область вагины и может быть врожденной или приобретенной. Причинами развития заболевания могут быть как механические повреждения, так и воспалительные процессы, гормональные сбои и даже нарушения менструального цикла у женщин.

Симптомы возникают далеко не всегда, многие женщины не предъявляют никаких жалоб. Но кровянистые выделения во время или после полового акта и увеличение количества белых - это уже признаки заболевания.

Лечение эктопии шейки матки назначается в индивидуальном порядке в зависимости от ее тяжести. Как правило, наблюдение является назначением по умолчанию, и пациенткам рекомендуется делать регулярно пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. Проба Шиллера заключается в окрашивании влагалищной порции шейки матки йодом. Места с патологией остаются не окрашенными, в то время как здоровые зоны становятся бурыми. Кольпоскопия тоже является необходимой процедурой, поскольку позволяет увидеть пораженные участки в несколько десятков раз увеличенном виде. Процедура благодаря использованию специального прибора - кольпоскопа, безболезненна и длится около 20 минут.

Эрозия шейки матки может быть двух видов - истинной и псевдоэрозией (эктопия). Вызвать развитие заболевания могут нарушения защитных функций организма, большое количество абортов, инфекции и воспаления.

Обычно эрозию, также как и эктопию шейки матки, обнаруживают на приеме у гинеколога. Если к заболеванию присоединится воспалительный процесс, появятся соответствующие симптомы. Для более точного определения диагноза необходима диагностика заболевания, включающая кольпоскопию, а также, при необходимости, биопсию.

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла после предъоперационного обследования. Небольшое иссечение пораженной ткани отправляется на гистологическое исследование для установления более точного диагноза и исключения вероятности онкопоражений. Кроме того, необходимо сдать мазок на флору, провести цитологическое исследование шейки матки и взять анализы на скрытые инфекции.

Нередко эрозия шейки матки перерастает в рак этого органа, поэтому рекомендуется лечить заболевание. Для этого применяются методы криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволновой метод лечения.

Нерожавшим и беременным женщинам рекомендуется выбирать щадящие методы лечения эрозии шейки матки, такие как лазерная терапия или радиоволновая деструкция. В крайних случаях используется прижигание эрозии шейки матки. Стоит отметить, что некоторые методы лечения могут оставлять рубец на шейке матки, что может привести к проблемам во время родов. Поэтому выбор метода лечения эрозии шейки матки должен быть основан на индивидуальных особенностях каждой женщины.

Белая пластинка на шейке матки - лейкоплакия

Латинское название заболевания - лейкоплакия - означает «белая пластинка». При этом заболевании на шейке матки появляются плотные белые бляшки или молочно-белая полупрозрачная пленка, которые может обнаружить только врач. Причины появления лейкоплакии до конца не изучены, но предполагается, что ее вызывают эндокринные факторы, инфекции и травмы. Лейкоплакия шейки матки бывает двух видов. Один из них – профилирующая – считается предраковым состоянием.

Папилломы - это ростки на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является одной из самых распространенных ИППП среди сексуально активного населения. ВПЧ передается половым путем и проявляется в виде папиллом на коже, кондилом на слизистых или генитальных бородавок (наиболее распространенная форма). Однако, опасность заключается в том, что со временем папилломы могут превратиться в рак. Для диагностики ВПЧ используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) и обследование на наличие ИППП.

Метод ПЦР - это молекулярный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя заболевания. Он является очень эффективным, обладает высокой чувствительностью и при этом является достаточно быстрым.

Так как лечение ВПЧ является индивидуальным и зависит от многих факторов, при наличии генитальных бородавок могут применяться радиоволновые методики, электрокоагуляция, лазерокоагуляция, химическая деструкция и другие методы лечения.

Фото: freepik.com