Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки - это заболевание, которое является довольно частой проблемой на сегодняшний день. Хроническая патология заключается в формировании опухолевидных узлов из гладкомышечной ткани в стенке матки, которые могут демонстрировать неожиданные скачки в размерах. Хотя это заболевание не опасно для жизни, оно может стать источником некоторых неприятных симптомов, а также быть причиной задержки беременности.

Миома матки может быть обнаружена у многих женщин, в соответствии с докладом Минздрава России она диагностируется у 30-35% женщин репродуктивного возраста. В то же время миомы могут быть так малыми, что их нельзя обнаружить, пока они не начнут проявлять какие-то симптомы. Некоторые женщины могут не знать о наличии миомы на протяжении всей своей жизни.

Существуют ли у миомы симптомы? Конечно, лишь у некоторых женщин с опухолями матки имеют место различного рода проявления. Важно отметить, что к моменту половой зрелости миома матки может уже начаться формироваться, но не возникнуть настоящих симптомов до определенного возраста. Точно так же после климакса миомы также не будут расти, поскольку уже нет необходимости для этого.

Надо помнить, что миома формируется в толще стенки матки, которая состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и серозной оболочки. Средний слой, миометрий, начинает расти и формировать миому, обычно он представлен гладкой мышечной тканью.

Причины развития миомы матки

Странным кажется, но ученые до сих пор не смогли выявить точные причины возникновения миомы матки. Существует две основные теории, однако их никак не подтвердили:

• Эмбриональная теория считает, что дефекты происходят в период внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона проходят множество этапов развития и остаются нестабильными до 38-ой недели беременности. В то время как другие гладкомышечные клетки (мочевого пузыря, кишечника) завершают этот этап к 16-ой неделе беременности. Это повышает риск возникновения в клетках дефектов.
• По травматической теории миоматозный узел может возникать в результате многократных менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, чрезмерно грубого выполнения родовых процедур и недостаточного количества беременностей.

Важный фактор

Раньше считалось, что миома матки – гормонально зависимая опухоль, вызванная дисбалансом между женскими гормонами (эстрогеном и прогестероном). Однако такая точка зрения была опровергнута.

Один миоматозный узел начинается с одной клетки. Вследствие какого-либо повреждения эта клетка начинает делиться и образует узел.

Миома матки – распространенное заболевание среди женщин. Пока неясны точные причины ее возникновения, эффективные методы профилактики не существует. Но посещение гинеколога дважды в год поможет своевременно обнаружить неспецифические признаки и назначить обследование.

Как выявить миому: симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описывается множество проявлений миомы, но в большинстве случаев обращают внимание на следующие симптомы:

• Увеличение обильности месячных кровотечений.
• Большие миомы могут создавать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания или проблемам со стулом.
• Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот признак, рассматривая его как лишние килограммы.

Кроме того, миома может проявляться болями внизу живота, пояснице, ногах или болезненными ощущениями во время половых актов. Важно помнить, что эти симптомы не являются специфическими и часто могут свидетельствовать о других заболеваниях.

Симптоматика, а также выбор методов лечения, зависят от вида миомы матки, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

Субсерозная миома матки: узлы прикреплены к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Они действуют наиболее бесшумно и редко вызывают симптомы, даже достигнув значительных размеров.

Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри полости матки, под слизистой оболочкой. Эти узлы делятся на три типа. Узел 0-го типа полностью расположен в полости матки. Узел 1-го типа выступает примерно на половину, узел 2-го типа - менее чем на 30%. Субмукозные узлы проявляются как правило наиболее рано, именно они чаще всего существенно влияют на возможности беременности. Даже маленькие субмукозные миомы (1-2 см) могут вызывать обильные месячные кровотечения.

Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы расположены в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Из-за больших размеров они зачастую значительно увеличивают матку и давят на соседние органы, такие как мочевой пузырь или прямая кишка.

Миома шейки матки: узлы находятся в мышечном слое шейки матки.

Основным способом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование. Врач должен оценить размеры и расположение узлов при помощи УЗИ, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее полностью охватить, применяется магнитно-резонансная томография.

Кстати, при миоме матки размер матки увеличивается так же, как и во время беременности, поэтому раньше гинекологи определяли его "в неделях" при осмотре на кресле. Например, женщине могли сказать: "У вас матка размером в 11 недель".

Почему стоит обращаться к врачу при обнаружении миомы матки

Опухоль матки, известная как миома, может развиваться в теле матки длительное время без симптомов, что зачастую затягивает обращение женщин к врачу на 1-3 года. По данным Минздрава России, отсрочка в лечении миомы может стать причиной расстройства репродуктивной функции. Если не обращаться к врачу и не лечить миому в течение десяти лет, она продолжает развиваться и в худшем случае ухудшает состояние здоровья человека на 40-65%.

Миома может привести к появлению различных осложнений, например, повторяющиеся обильные месячные кровотечения, которые, в свою очередь, могут вызвать анемию у женщин. Это состояние помогает обнаружить общий анализ крови. Миома также может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности, если она находится в подслезистых слоях матки. По статистике, климактерический синдром возникает у больных миомой в 2-2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин.

Если возникли возможные осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может быть органосохраняющим или радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию нужно проводить спешно, например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Периодически посетив гинеколога и прошед ежегодное ультразвуковое исследование, можно обнаружить маленький миоматозный узел, который в будущем может превратиться в большой, связанный с осложнениями. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы матки была бы значительно уменьшена.

Фото: freepik.com