В современном мире появилась возможность использовать различные вспомогательные репродуктивные технологии для борьбы с женским бесплодием. Одной из таких технологий является внутриматочное введение спермы, которое применяется в случаях, когда у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды не могут самостоятельно добраться до яйцеклетки и оплодотворить её.

Для проведения данного метода может использоваться как сперма супруга, так и донорский материал. Однако, перед принятием решения о проведении внутриматочного введения спермы, необходимо получить консультацию врача-репродуктолога.

Специалисты медицинских центров по всей стране проводят лечение бесплодия у мужчин и женщин с применением различных вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому, если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обращение в один из таких центров может стать шагом к исполнению давней мечты о рождении ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее надежным методом помощи бесплодным парам в получении потомства. Заключается он во введении сперматозоидов в яйцеклетку, которая затем переносится в матку женщины. Однако врачи-репродуктологи предостерегают от необходимости повторного применения метода, поскольку каждая попытка может ослабить шансы на успех.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это инновационный метод, который помогает решить проблему бесплодия. Основное его отличие от других методов заключается в том, что оплодотворение происходит вне женского тела в специальных лабораторных условиях. Сперма и яйцеклетки извлекаются из организмов будущих родителей и соединяются в лаборатории. Жизнеспособный эмбрион затем переносится обратно в матку пациентки или суррогатной матери.

Средняя успех ЭКО процедуры - около 30%, однако индивидуальные шансы на успех могут меняться в зависимости от различных факторов, таких как состояние здоровья, возраст супругов, профессионализм врачей и качество лабораторного оборудования. Кроме того, вероятность беременности с каждой последующей попыткой ЭКО уменьшается, но не стоит забывать, что вероятность достижения желаемого результата оценивается исходя из суммарной вероятности, а не из шансов при каждой отдельной процедуре.

В России существует около 180 государственных и частных клиник, где можно сделать ЭКО. Стоимость процедуры в среднем составляет 110 тысяч рублей, но государство предоставляет квоты на ЭКО, позволяющие бесплатно проходить процедуру бесплодным парам. Сумма квоты составляет не более 106 тысяч рублей.

ЭКО: показания к проведению

Важно понимать, что экстракорпоральное оплодотворение не является универсальным способом решения проблемы бесплодия. В некоторых случаях проблемы со здоровьем родителей могут исключить возможность благополучного зачатия. Но благодаря возможности использования донорской спермы или яйцеклетки или обращения к программе суррогатного материнства, можно достичь цели, хотя и ценой отсутствия генетического родства с одним из родителей.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

1. Трубно-перитонеальное бесплодие: спаечный процесс органов малого таза, который мешает попаданию яйцеклетки в полость матки, а также удаление обеих маточных труб по причине внематочных (трубных) беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний маточных труб.
2. Эндометриоз.
3. Отсутствие овуляции, которое не поддаётся лечению.
4. Низкое качество спермы у мужчины.
5. Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие (по статистике, встречается у каждой 6–7 семейной пары, не способной к зачатию).

ЭКО может быть проведено и одинокой женщине, не имеющей супруга и семьи, если она здорова. В таком случае ей предложат более простую процедуру - искусственную инсеминацию, при которой используется донорская сперма, введенная в матку при помощи катетера. Однако, если имеются гинекологические заболевания, препятствующие естественному оплодотворению, пациентке будет предложено ЭКО.

Какие анализы и обследования необходимо пройти перед ЭКО?

Важно, чтобы будущие родители заранее проверили состояние здоровья, чтобы повысить шансы на успешное проведение ЭКО. Клиники, специализирующиеся на оплодотворении "в пробирке", настоятельно рекомендуют женщинам пройти следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на группу и резус-фактор;
• Клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
• Исследования мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц);
• Общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительно 2 года);
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки);
• Анализы крови на гормоны;
• Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.);
• Если женщина перенесла какие-либо операции, то необходимо предоставить выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований).

Список необходимых анализов и обследований для мужчин немного короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• Спермограмма;
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передающиеся половым путем.

Выбор программы экстракорпорального оплодотворения может быть разным в зависимости от состояния здоровья и желания пациента, профессионализма врача и технического оснащения клиники. Каждый конкретный случай подразумевает разные этапы процедуры, однако классическое ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, включая стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадку эмбрионов в полость матки.

В случаях, когда в сперме партнера крайне мало здоровых сперматозоидов, используется ЭКО с ИКСИ. При этом вводится игла, содержащая один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Эта процедура значительно увеличивает шансы на успех беременности.

Также существует ЭКО с применением хетчинга, который упрощает процесс зачатия. Успешное наступление беременности определяется тем, сумеет ли эмбрион прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь прозрачную оболочку, защищающую эмбрион до определенного момента от воздействий окружающей среды, чтобы улучшить возможность имплантации в эндометрий.

В качестве альтернативы, если нет показаний для гормональной стимуляции, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, в котором забирается только одна яйцеклетка, созревшая физиологически без помощи лекарств. Итак, каждый отдельный случай определяет последовательность процедур ЭКО.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в отличие от распространенных предрассудков, не требует длительной госпитализации женщины и не занимает много времени. На протяжении 1-3 недель до предполагаемой даты зачатия, пациентке назначают гормональные препараты, в форме таблеток или инъекций, которые нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача.

В день оплодотворения фолликулы в яичниках достигают нужного размера, и врач вводит иглу в абдоминальную полость мамы через стенку ее влагалища, чтобы, оставшись неоткрытым, просачиваться в жидкость фолликулов и вылавливать яйцеклетки. Полученные яйцеклетки и полноценная, жизнеспособная сперматозоиды проходят обработку и отправляются в инкубатор, который контролирует температуру, содержание газов и влажность.

Затем выбранная тактика реализуется - либо женская клетка оплодотворяется живыми сперматозоидами, либо сперматозоиды инъецируются в яйцеклетку. Этот процесс иногда проводится над несколькими яйцеклетками, потому что не каждая процедура дает позитивный результат, и не все эмбрионы оказываются жизнеспособными. В каждую яйцеклетку должен попасть только один сперматозоид для обеспечения нормального хромосомного набора (46 хромосом - 23 хромосомы от яйцеклетки и 23 хромосомы от сперматозоида).

Оплодотворенные яйцеклетки отправляются обратно в инкубатор, пока они не вырастут в питательной среде в течение 2-5 дней, а если есть необходимость - то производится преимплантационная диагностика, чтобы выявить возможные генетические патологии эмбриона.

Если эмбрион успешно развивается в течение 5 дней (бластула), то женщина приходит в клинику, где проводится короткая, безболезненная процедура по переносу эмбриона (обычно одного или двух) в полость матки. В неудачных случаях, чтобы не повторять процедуру с самого начала, несколько эмбрионов могут быть заморожены на перспективу.

Что происходит после успешной подсадки эмбриона? Многие женщины считают, что это означает, что через 9 месяцев они обязательно станут мамами. К сожалению, это не всегда так. Несмотря на грамотную работу врачей, эмбрион может не прижиться в матке. Кроме того, даже у здоровых женщин беременность не всегда наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом естественным путем.

При имплантации эмбрионов существует множество не до конца исследованных факторов, от которых зависит успешность процедуры. Ни в одной стране мира никто не может дать гарантию благополучного приживления эмбриона.

Однако, после переноса эмбрионов врачи дополнительно назначают прием препаратов, которые способствуют развитию возможной беременности. Среди таких препаратов могут быть: «Утрожестан», «Дюфастон», «Прогинова» и другие.

Как узнать о беременности после ЭКО?

Многие женщины, прошедшие процедуру искусственного оплодотворения, интересуются, когда можно определить наличие беременности. Для определения успеха ЭКО используются два метода: экспресс-тест мочи и анализ крови на наличие ХГЧ - хорионического гонадотропина человека. Обычно, после подсадки 5-дневных эмбрионов, результаты тестирования становятся достоверными через 8-10 дней.

Сколько стоят услуги репродуктивной медицины?

Если у пары возникают проблемы с зачатием ребенка, то многие обращаются за помощью к специалистам репродуктивной медицины. Одной из наиболее востребованных услуг является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Цена на эту услугу зависит от длительности культивирования. Так, культурирование кулака 48 часов обойдётся пациентам в 82000 рублей, а для того, чтобы продлить культурирование до 120 часов, необходимо доплатить уже 122000 рублей.

Также в списке услуг репродуктивной медицины есть вспомогательный хэтчинг, стоимость которого составляет 5000 рублей.

Другая услуга - внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку. Как правило, цена на данную процедуру составляет 17000 рублей, независимо от количества яйцеклеток.

Если процедура ЭКО прошла успешно и анализ оказался положительным, женщина считается беременной и начинает длительный путь к встрече с ребенком. Однако не стоит забывать, что в первом триместре вероятность спонтанного выкидыша может быть достаточно велика, поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и следовать инструкциям врача-акушера.

Где можно сделать ЭКО?

Подготовка к ЭКО включает в себя важный этап выбора медицинского учреждения. Если вы решили воспользоваться квотой от государства, то помочь сможет только та клиника, которая работает с программой медицинского страхования. Однако, наших клиник гораздо больше, и стоит потратить некоторое время, чтобы изучить информацию и отзывы о каждой из них.

Один из самых старейших московских центров ЭКО - это клиника "Эмбрион". За время работы данного учреждения на свет появилось более 7500 здоровых малышей. Это население среднего российского поселка! Сотрудники "Эмбриона" - это коллектив сертифицированных врачей, которые работают под руководством одного из основоположников ЭКО в России, доктора Кима Кечияна. Они постоянно работают над усовершенствованием методики экстракорпорального оплодотворения, стремясь делать ее дешевле, при этом не ухудшая качество. Пациенты Центра могут использовать все современные технологии, которые могут потребоваться в ходе процедуры, и ожидать внимательного отношения со стороны персонала, а также круглосуточной поддержки врачей. На сайте клиники "Эмбрион" можно узнать подробную информацию.

Клиника "Эмбрион" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343, которая была выдана Департаментом здравоохранения города Москвы, дата выдачи - 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com