Особенности медицинской реабилитации инвалидов: государственные программы и услуги частных центров

Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения, в нашем мире насчитывается свыше 400 миллионов людей, которые сталкиваются с ограничениями в своих возможностях. Причин таких ограничений может быть множество: патологии с рождения, полученные травмы или даже тяжелые заболевания. Вне зависимости от того, что послужило причиной инвалидности, каждый человек заслуживает полноценной жизни. И именно поэтому основная задача реабилитации людей с ограниченными возможностями заключается в том, чтобы помочь им справиться с трудными жизненными ситуациями.

Медицина различает два основных направления работы с инвалидами - реабилитацию и абилитацию. Реабилитация - это набор мер, предназначенных для восстановления способностей человека к самообслуживанию и социальной жизни, в то время как абилитация - процесс создания новых способностей и привычек, которых не было ранее. В обоих случаях цель заключается в улучшении качества жизни инвалидов и их бытовой и общественной адаптации.

Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" гарантирует инвалидам бесплатную помощь в реабилитации и абилитации. В настоящее время множество государственных реабилитационных центров и санаториев функционируют по всей стране, а специализированные отделения также работают в больницах.

Согласно Федеральному реестру инвалидов (ФРИ), численность людей с постоянным расстройством функций организма, имеющих нарушение здоровья, составляла 11,96 миллионов человек на 1 мая 2019 года. Количество женщин (около 6,5 млн или 57% от общего числа) оказалось больше, чем мужчин (приблизительно 4,8 млн или 43%). Большинство людей, страдающих инвалидностью на территории России (более 7 миллионов человек), являются пожилыми людьми старше 60 лет. Около 85,9% граждан, использующих статус инвалида, получили его после перенесенного заболевания.

Помогая инвалидам, дефицит ресурсов по-прежнему является проблемой. В государственных реабилитационных центрах гораздо меньше мест, чем требуется. Сверх того, инвалиды порой вынуждены ждать несколько месяцев, прежде чем попасть в очередь, их ценное время теряется, поскольку успех реабилитации напрямую зависит от ее своевременности!

Некоторую надежду может дать факт, что помимо государственных реабилитационных центров в России существуют множество частных медицинских учреждений подобного рода. Конечно, пациентам нужно будет оплатить программу реабилитации, но это также имеет свои преимущества: в частных центрах нет необходимости ждать освобождения места, и техническое оснащение частных реабилитационных центров обычно более современное и условия проживания в них в целом гораздо лучше. Важно также отметить, что конкретный срок лечения, как правило, определяется государством, в то время как в частных реабилитационных центрах люди могут получать помощь в течение столь большого количества времени, которое считают необходимым для достижения успешных результатов.

Федеральный реестр инвалидов сообщает, что на территории России существует порядка 1,4 миллиона первой группы инвалидности, 5,3 миллиона людей с второй группой инвалидности и приблизительно 4,5 миллиона людей, положившихся в третью группу инвалидности.

Эрготерапия – это одна из форм лечебной физкультуры, направленная на восстановление навыков самообслуживания и развитие конкретных алгоритмов выполнения обычных повседневных действий, которые необходимы в жизни. В отличие от абстрактных занятий, эрготерапия помогает людям возвращаться к полноценной жизни, восстанавливая руки после травм, улучшая координацию движений, развивая творческие способности и даже помогая избавиться от депрессии. Таким образом, эрготерапия широко используется в медицинских центрах и реабилитационных учреждениях для повышения качества жизни пациентов.

Физиотерапия представляет собой целый комплекс лечебных методик, направленных на воздействие на организм физическими факторами. Среди наиболее часто используемых методов можно выделить:

• магнитотерапию
• ультразвуковую терапию
• электротерапию
• водолечение
• различные виды прогревания

Практически все эти методы призваны ускорить процесс заживления тканей, повысить кровообращение, а также убрать отеки и уменьшить болевые ощущения. Все это делает физиотерапию незаменимой при многих заболеваниях и травмах.

Массаж является важной частью программы реабилитации для инвалидов. Он помогает сохранять мышцы в хорошем состоянии и предотвращает появление пролежней в случаях, когда пациент вынужден находиться в одном и том же положении на протяжении продолжительного времени. Более того, массаж улучшает кровообращение и способствует более быстрым обменным процессам.

Психотерапия как способ побороть инвалидность

Инвалидность – это сложное испытание для человека, которое может сопровождаться апатией, негативными эмоциями (плохое настроение, ангедония и даже депрессия). Иногда самостоятельно справиться с такими проблемами бывает невозможно. В этом случае на помощь приходит психотерапия. Она не только помогает принять текущее положение вещей, но и помогает пациенту определить цели и задачи, оценить свои возможности и перспективы, найти в себе силы для борьбы с болезнью.

Групповая терапия может дать ощутимые результаты, поскольку в такой ситуации крайне важно понимать, что человек не один и его проблема не уникальна. Таким образом, психотерапия помогает инвалидам поверить в свои силы и рассмотреть свою жизнь с оптимистической стороны.

Индивидуальная программа реабилитации - что это и как ее разрабатывают?

Нет универсальных программ восстановления, каждый человек получает терапию индивидуально. Индивидуальная реабилитация для инвалидов - это единственный способ добиться успеха в восстановлении и адаптации к повседневной жизни. Специалисты из бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) занимаются ее разработкой. Программа включает в себя медицинскую, социальную, профессиональную и психологическую реабилитацию. Чтобы получить государственную компенсацию за реабилитацию инвалидов, человек должен следовать индивидуальному плану. Однако, не все реабилитационные мероприятия являются бесплатными, государство берет на себя расходы только за те, которые включены в федеральный перечень. Остальные расходы на реабилитацию и техническое оборудование за инвалида или организацию, указываются в индивидуальной программе.

Важно!

Если средства реабилитации, указанные в индивидуальной программе, не могут быть предоставлены, инвалид может приобрести их самостоятельно или получить компенсацию в размере расходов на такую программу. Это также относится к техническому оборудованию и услугам.

Оказание услуг в рамках медицинской реабилитации для инвалидов регламентируется определенными порядками. Индивидуальная программа реабилитации разрабатывается на период одного года, двух лет или бессрочно (для детей-инвалидов - на один или два года, либо до достижения 18-летнего возраста). Важно отметить, что программа должна содержать рекомендации по условиям и характеру занятости.

Если в процессе реабилитации необходимы изменения в программе, то оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу. Учреждение, осуществляющее медико-социальную экспертизу, направляет выписку из индивидуальной программы реабилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти РФ. После получения выписки, соответствующие органы имеют три дня на составление списка мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, которые предоставляются инвалиду, освобождая его от оплаты в соответствии с федеральным перечнем. Кроме того, органы определяют сроки и исполнителей этих мероприятий.

Кому доступна государственная поддержка?

Бесплатная реабилитация может быть предоставлена людям с инвалидностью, которые не могут получить нужную им поддержку от родственников по объективным причинам (при условии, что размер пенсии инвалида не достигает прожиточного минимума), а также тем инвалидам, которые проживают в семьях с доходом ниже установленного прожиточного минимума.

Значительная скидка на услуги по реабилитации предоставляется инвалидам, чья пенсия или средний доход семьи, в которой они проживают, составляет от 100% до 150% от установленного прожиточного минимума.

В соответствии с действующим законодательством, бесплатное реабилитационное лечение для граждан с ограниченными возможностями здоровья осуществляется через фонд социального страхования, если у них есть соответствующие медицинские показания. Все граждане, включенные в федеральный реестр инвалидов, могут обращаться за такой помощью.

Кроме того, в различных регионах России для инвалидов предусмотрены дополнительные меры социальной поддержки. Например, в Тюменской области для инвалидов со зрением они могут предоставляться в виде путевок в коммерческий центр восстановительной реабилитации. Там пациенты могут получить комплексную реабилитацию и адаптацию на льготных условиях при наличии рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации. Гражданам предлагаются офтальмологические процедуры, лечебная физкультура, водолечение, массаж, фитолечение, а также обучение навыкам ориентировки и самостоятельного передвижения, ведению домашнего хозяйства и прочим. Пациенты, проходящие реабилитацию по 84-дневному курсу, также получают обучение чтению и письму по системе Брайля, компьютерной грамотности.

Для получения бесплатных услуг необходимы следующие документы:

• паспорт;
• справка МСЭ об инвалидности;
• индивидуальная программа реабилитации, в которой указаны нужные реабилитационные услуги;
• справка о социальной необходимости путевки по форме 070/у-04 (выдается в поликлинике по месту жительства).

Стремительно растущее количество людей, проходящих ежегодно реабилитацию в данном центре по льготным путевкам, не наблюдается. Судя по данным от офтальмологического диспансера Тюмени, это около 15 человек в год. Как правило, этот центр принимает пациентов, которые могут оплатить реабилитацию самостоятельно или при поддержке благотворительных организаций.

Особенности работы частных реабилитационных центров

Оформление документов для бесплатной реабилитации через государственную программу часто связано с большим количеством бюрократических процедур и долгим ожиданием необходимой помощи. Если у вас достаточно средств, то лучше сразу обратиться в частный реабилитационный центр, не тратя времени. Врачи и специалисты частных центров, как правило, не уступают по квалификации своим коллегам из муниципальных учреждений. Однако, материально-техническое обеспечение частных центров является более современным, а условия проживания более комфортными. Некоторые частные учреждения по уровню комфорта соответствуют отелям уровня трех-пяти звезд. Однако, цены на реабилитационные курсы также могут приближаться к ценам на отпуск. Различные центры устанавливают свои цены в зависимости от разных факторов, таких как вид заболевания и уровень технического оснащения. Тем не менее, в целом, стоимость курса реабилитации в частных учреждениях является доступной.

На курс реабилитации в частные центры можно записаться в любой момент. Большинство центров имеют свои реабилитационные программы, определяемые показаниями пациента и учитывающие техническое оснащение учреждения.

Реабилитация инвалидов может включать несколько основных направлений. Комплексная реабилитация имеет целью помочь человеку вернуться к нормальной жизни и общественным отношениям. Рассмотрим каждое направление более подробно:

• Социальная реабилитация. Она помогает вернуть человеку навыки самообслуживания и психологически подготовить его к возвращению в общественную жизнь. Включает работу с психологом и социальным работником.
• Профессиональная реабилитация. Включает в себя получение образования и профессиональной ориентации, а также помощь в трудоустройстве на специальных рабочих местах. Это помогает инвалидам обрести профессиональную самооценку.
• Медицинская реабилитация. Включает набор мер по восстановлению тех функций, которые были потеряны из-за болезни или травмы. Её важность сравниться не с чем, так как это ключевая часть реабилитации, без которой невозможно добиться профессионального и социального восстановления.
• Проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий, включая занятия спортом, адаптированные для людей с ограниченными возможностями. Это помогает укрепить здоровье и повысить душевное настроение.

Медицинская реабилитация имеет целью улучшение качества жизни людей с ограниченными возможностями путем восстановления или компенсации их утраченных функций, преодоления болевого синдрома, а также оказания психологической помощи. В настоящее время медицинская реабилитация является комплексной отраслью медицины и включает в себя разнообразные направления работы.

Одним из направлений медицинской реабилитации является лечебная физическая культура и спорт. Специальные комплексы упражнений, подобранных индивидуально для каждого пациента, помогают укрепить мышечный корсет, улучшить координацию движений, вернуть гибкость и подвижность.

Еще одним важным направлением медицинской реабилитации является лечение психологических последствий заболеваний и травм. Работа психологов направлена на восстановление психологического здоровья пациента и оказание ему поддержки в период адаптации к новым условиям жизни.

Кроме того, медицинская реабилитация включает в себя лечение сопутствующих заболеваний, реставрацию речи и моторных функций, тренировку навыков самообслуживания и многие другие мероприятия. Все эти направления направлены на достижение общей цели - повышение качества жизни пациентов с ограниченными возможностями.

Инвалиды могут получить огромную пользу от санаторно-курортного лечения. Курорты, где можно принимать минеральные ванны и лечебные грязи, обладают поистине целительным действием. Они способны укрепить нервную систему, улучшить кровообращение, наладить работу внутренних органов и ускорить регенерацию тканей. Помимо процедур бальнеотерапии, пациенты могут получить дополнительные физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, занятия по двигательной адаптации и диетическую терапию. Кроме того, необходимо учитывать и психологический аспект. Инвалиды, которые редко покидают свой дом, могут испытывать острую нехватку общения. Изменение обстановки, атмосфера курорта и приятная компания могут значительно улучшить настроение пациента. Врачи считают, что позитивный настрой - это уже половина успеха в лечении.

Развивающееся направление медицины - реконструктивная хирургия, неуклонно набирает обороты. С использованием современных методов, хирургические операции могут помочь в восстановлении частично или полностью поврежденных органов, возвращая человеку его подвижность. Реконструктивная хирургия может быть полезна при лечении врожденных аномалий, устранении последствий травм и заболеваний. К числу реконструктивных операций входит популярная методика - эндопротезирование.

Протезирование: восстановление утраченной конечности

Когда конечность получает серьезное повреждение, то в некоторых случаях ее восстановление невозможно. В таких ситуациях врачи рекомендуют протезирование, технически продвинутую процедуру замещения утраченной конечности. Протез имеет функциональную замену конечности, которую больше нет.

Решение о выборе подходящего протеза подразумевает ответственный подход. Необходимо проводить тщательный поиск, чтобы подобрать наиболее подходящий протез. Ведь некачественный протез доставит неудобства и дискомфорт. Разумный выбор протеза облегчит жизнь тем, кто оказался в трудной жизненной ситуации и подарит возможность более полной жизни.

Ортезирование – это методика применения различных конструкций для решения задач по фиксации, коррекции и активизации функций конечностей. В качестве наиболее простых типов ортезов можно выделить корсеты и шины. Однако для реабилитации часто используются более сложные конструкции, такие как брейсы, которые представляют собой соединенные шарнирными сочленениями шины, предназначенные для поддержки конечностей.

Кстати, согласно статистике, среди инвалидов России 499 450 человек – молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет.

Медицинская реабилитация является важной составляющей процедуры восстановления здоровья и полноценной жизни для инвалидов. Для того чтобы эта процедура была успешной и дала положительные результаты, необходимо совместное усилие специалистов, так как использование комбинированных методов может оказаться гораздо более эффективным, чем использование только одного из методов.

План реабилитационных мероприятий составляется индивидуально и может включать в себя следующие процедуры:

• Физическая терапия
• Массаж
• Акупунктура
• Психотерапия
• Химиотерапия
• Лечение народными методами

ЛФК (лечебная физкультура) эффективна в лечении различных травм и заболеваний, которые ограничивают подвижность. В особенности, занятия на специализированных тренажерах (механотерапия) способны привести к хорошим результатам. Благодаря ЛФК можно осторожно работать с отдельными мышцами и суставами, не перегружая их, а также улучшать координацию и равновесие, восстанавливать движительную активность и точность движений.

Фото: freepik.com