Как и чем лечат пневмонию: возможные средства

Пневмония (воспаление легких) - заболевание легочной ткани, которое представляет опасность для здоровья человека, так как оно существенно затрудняет обмен кислорода между воздухом и кровью в организме. Заполненные воспалительными выделениями альвеолы не могут выполнять свои функции, и это приводит к недостатку кислорода в организме. Если большая часть легких поражена, то это может вызвать острую дыхательную недостаточность.

По данным статистики, ежегодно в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 миллиона человек. Заболеваемость этим заболеванием среди детей младше года и у взрослых старше 70 лет самая высокая, соответственно 30–50 случаев и 50 случаев на 1000 жителей ежегодно. Неблагоприятные исходы связанные с пневмонией составляют около 7% случаев. Однако статистика показывает, что вероятность смерти у возрастных больных может достигать 30%. Важно отметить, что до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% человек, заболевших этим заболеванием.

Существует множество причин, вызывающих пневмонию. В первую очередь, это инфекции. Бактерии, вирусы, грибки, микоплазмы и другие микроорганизмы могут быть ее возбудителями. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стрептококки и стафилококки. Кроме этого, во время эпидемий гриппа, серьезную угрозу для здоровья людей представляют вирусные пневмонии, которые характеризуются молниеносным течением. Не следует забывать о важности предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию пневмонии. Острая респираторная вирусная инфекция, продолжительное переохлаждение, стресс, гиповитаминоз, переутомление и курение могут увеличить риск заболевания. Кроме того, вероятность развития пневмонии повышается у пожилых людей и людей, страдающих хроническими заболеваниями, а также у тех, кто имеет проблемы с ожирением. На практике идентифицируется смешанная форма пневмонии в около 30% случаев, когда заболевание вызвано несколькими бактериальными возбудителями или чередованием вирусных и бактериальных агентов.

Обратимся к таблице 1, которая содержит информацию о различиях между основными разновидностями пневмонии. Вирусная пневмония начинается остро. Это происходит в первые 24-72 часа с момента появления первых симптомов гриппа. Однако бактериальная форма пневмонии проявляется через пару недель после первых симптомов. С точки зрения проявления интоксикации, температура выше 38°С, головная боль и боль в мышцах отмечаются у заболевших с вирусной формой пневмонии уже с самого начала болезни. После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, но затем снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель. Клинические симптомы вирусной пневмонии характеризуются присутствием изначально мучительного сухого кашля, мокроты с прожилками крови, боли в груди и одышки. Однако при бактериальной форме сначала состояние заболевшего стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее и появляется гнойная мокрота.

Что поможет при лечении пневмонии

Важно помнить, что пневмония – это опасное заболевание, поэтому лучше всего сразу обращаться к врачу, а не доверять советам из интернета. Если специалист настаивает на госпитализации, откажитесь от мнения, что ничего страшного не происходит, и согласитесь. Пневмония вызывает нарушение работы жизненно важных органов и дыхательную недостаточность. Экстренная искусственная вентиляция легких может потребоваться даже в самых критических случаях.

Антибиотики – это главное, что приходит на ум при лечении пневмонии. Они являются неотъемлемой частью лечения, если пневмония бактериальная. Препараты на основе амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой – это один из наиболее распространенных вариантов. Цефалоспорины, макролиды и респираторные хинолоны могут использоваться в том случае, если предыдущие препараты не дали желаемого результата.

На эффективность антибиотикотерапии можно судить через 48–72 часа после начала курса. Если кашель становится легче, температура тела снижается и симптомы интоксикации уменьшаются, то курс продолжается. Если же состояние пациента не улучшается, то врач может назначить другие препараты.

Выбранный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не отменяя его при первых признаках улучшения состояния. В противном случае возможны рецидивы болезни и развитие антибиотикорезистентности.

Эффективность противовирусных средств, таких как осельтамивир и занамивир, повышается, если их принимать с первых дней заболевания. В состав комплексной терапии врач может включать и умифеновир.

Если врач предполагает, что воспаление легких имеет смешанную природу, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные препараты.

Иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины могут использоваться в качестве вспомогательной терапии.

Физиотерапия назначается только после нормализации температуры тела, чтобы ускорить вывод мокроты. Для этого пациенты могут принимать фитопрепараты, такие как корень солодки и комплексные грудные сборы.

Методы профилактики пневмонии

Одним из наиболее эффективных методов профилактики пневмонии является вакцинация. Существуют вакцины от самого распространенного возбудителя - пневмококка, а также вакцины от гриппа, предотвращающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация, направленная на предотвращение развития бактериальной пневмонии от пневмококка, рекомендуется людям, которые относятся к группе риска. К этой группе относятся:

• Люди старше 65 лет
• Люди с хроническими заболеваниями легких, такими как хронический бронхит или бронхиальная астма
• Пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени, включая цирроз
• Пациенты с ВИЧ
• Пациенты с кохлеарными имплантатами
• Люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Людям, имеющим повышенный риск осложнений гриппа, рекомендуется вакцинация от гриппа. К этой группе относятся:

• Беременные женщины
• Люди с ожирением (ИМТ> 40)
• Люди старше 65 лет
• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и бронхолегочной системы, почек, печени
• Пациенты с сахарным диабетом
• Люди с ВИЧ
• Медицинские работники.

В случае необходимости, возможно проведение одновременной вакцинации от гриппа и пневмококка без повышения риска возникновения осложнений.

Однако не всегда удается провести вакцинацию. В таких случаях следует обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Поскольку возбудитель этой болезни может вызывать не только грипп, но и пневмонию, необходимо использовать противовирусные средства. К ним относятся:

• Занамивир, который можно применять детям от 5 лет и взрослым
• Осельтамивир, который можно применять детям старше 12 лет и взрослым
• Умифеновир, который также можно использовать в зависимости от формы выпуска. Арбидол® - это одно из самых известных препаратов на основе данного действующего вещества. Его можно использовать в виде порошка для приготовления суспензий с 2 лет, в виде таблеток с 3 лет и в виде капсул с 6 лет.

Противовирусные средства могут использоваться как для профилактики во время эпидемии, при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония является опасным заболеванием, которое имеет серьезные осложнения и может привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания, таких как высокая температура, обильная мокрота с гноем или прожилками крови, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Не стоит переносить простуду на ногах, поскольку это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности, следует сделать прививку от гриппа в начале осени до начала эпидемического сезона, а в период эпидемии принимать определенные противовирусные средства для профилактики.

Фото: freepik.com