Диарея, или понос, – это заболевание, при котором человек испытывает частый жидкий стул. Несмотря на то, что это неприятная проблема, она довольно распространена. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется около двух миллиардов случаев диареи.

Заболевание чаще всего поражает детей, но взрослые могут также столкнуться с ним в разное время и в разных местах, например, дома, на даче или во время путешествий. Диарею могут вызвать проблемы с водой, неправильно приготовленная и хранимая пища, а также грязные руки – все это способы передачи инфекции.

Диарея у взрослых: причины и способы предотвращения

Острой диарее у взрослых могут предшествовать разные причины, которые условно можно разделить на две группы – инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины острой диареи

Большинство случаев острой диареи связано с инфекционными причинами. Бактерии, вирусы и простейшие микроорганизмы могут стать ее возбудителями. Чаще всего, бактериальные возбудители становятся причиной диареи. Однако, существуют и другие возбудители – сальмонеллы, шигеллы, E. coli, клостридии, иерсинии, кампилобактер, холерный вибрион, аденовирусы, ротавирусы, калицивирусы, астровирусы, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum, Cyclospora cayetanensis.

Болезнетворные микроорганизмы могут содержаться в пище, в почве или воде, и передаваться от человека к человеку. Именно поэтому, современному человеку не стоит расслабляться и думать, что инфекция болезней кишечника происходит только во время походов. Ее можно заразиться даже в домашних условиях или на даче.

Способы передачи инфекции

Передача инфекции может происходить по разным причинам:

• Неправильно приготовленные продукты. При консервировании может быть не убиты патогенные микроорганизмы, например, клостридии или стафилококки, а во время длительного хранения они продолжают размножаться.
• Неправильное хранение продуктов. Например, блюда из молока или яиц, мясные бульоны, оставленные в тепле, являются идеальной средой для размножения бактерий. Поэтому их необходимо либо как можно быстрее после приготовления употреблять в пищу, либо хранить в холодильнике. Заболеваемость кишечными инфекциями растет в летнее время за счет быстрой порчи продуктов в жару.
• Грязные руки. Человеческие руки могут содержать разнообразные бактерии, поэтому перед едой следует их тщательно мыть.
• Не помытые овощи. На овощах может содержаться земля, которая может содержать болезнетворные бактерии, особенно если они выращивались с использованием фекалий.
• Необработанная вода. Вода может содержать бактерии и простейшие микроорганизмы. Важно кипятить воду перед употреблением.

Неинфекционные причины острой диареи

Неинфекционные причины острой диареи встречаются намного реже. К ним можно отнести различные заболевания кишечника, дефицит ферментов, стресс или прием лекарств.

Важно учитывать, что соблюдение правил гигиены, контроль качества продуктов питания и своевременное обращение к врачу при появлении симптомов помогут предотвратить острой диарее у взрослых.

С момента начала пандемии COVID-19 около мира, люди стали более бдительными в отношении своего здоровья. И, как ни странно, некоторые склонны связывать любые неприятные ощущения с новой опасной инфекцией. Но может ли диарея быть симптомом коронавируса? Обращаемся к экспертам.

В соответствии с данными Министерства здравоохранения РФ, у более чем 90% случаев COVID-19 отмечается повышение температуры, у 80% больных — сухой кашель, у 55% — одышка. Также распространенную дискомфортность испытывают признаки усталости (44%), давления в груди (около 20%). Начальную стадию болезни также могут сопровождать миалгия и головные боли, а также затуманивания сознания. Диарея может быть признаком коронавируса, но только в 3% случаев.

Диарея является редким первым симптомом коронавируса. В некоторых случаях дети могут столкнуться с абдоминальным синдромом, что охватывает не только диарею, но и тошноту, рвоту и боли в животе, который может вызвать вирус SARS-CoV-2. Однако, в большинстве случаев диарея не является изолированным симптомом, а проявляется в сочетании с другими проблемами.

Поэтому, если у вас есть только частый жидкий стул без других симптомов и вы соблюдаете правила гигиены, вероятнее всего, дело в обычной бактериальной инфекции кишечника. Диарея также может возникать вследствие стрессовых ситуаций.

Кроме коронавируса, есть и другие вирусные инфекции, которые могут поражать как верхние дыхательные пути, так и ЖКТ. В некоторых случаях диарея и рвота могут являться характерными признаками этих инфекций, наряду с дыхательными проблемами.

Диагностика причин диареи

Для выяснения причин диареи необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Процесс диагностики начинается со сбора жалоб и проведения осмотра. Во время обследования врач задает вопросы, чтобы выяснить, как часто происходит дефекация и как давно начались симптомы. Также врач узнает, есть ли патологические примеси в кале, такие как кровь или гной, и общее состояние пациента, включая наличие высокой температуры и быструю потерю веса.

Острая диарея обычно вызвана инфекционными причинами, в то время как хроническая диарея чаще связана с неинфекционными факторами. Одним из важных факторов, который необходимо учесть при определении причин диареи, является пища, потребляемая человеком. Нередко возможно выявить связь между продуктами питания и диареей.

Список продуктов питания и возможных возбудителей, вызывающих диарею:

• Яйца, домашняя птица – сальмонеллы, кампилобактер
• Мясо – энтеропатогенные E.coli
• Морепродукты, устрицы – сальмонелла, норовирус, вибрионы
• Готовые продукты, консервы – стафилококки, сальмонеллы, клостридии
• Вода (водопроводная, из водоемов) – холерный вибрион, Giardia intestinalis, Cryptosporidium
• Продукты, содержащие глютен – целиакия (чаще хроническая диарея)
• Молочные продукты – лактазная недостаточность (чаще хроническая диарея)

Для точного определения возбудителя диареи может быть выполнен бактериологический анализ кала или ПЦР-метод. Лабораторное исследование занимает некоторое время, однако выявление причин диареи является важным для предотвращения эпидемий.

Дополнительные методы диагностики могут использоваться для более детального поиска причин диареи. Например, осмотр кишечника с помощью эндоскопических и рентгенологических методов позволяет обнаружить воспаление, опухоли или дивертикулы. Анализ крови может помочь выявить наличие целиакии или тиреотоксикоза. Лечение диареи зависит от выявленной причины.

Как избавиться от диареи в домашних условиях

Для лечения диареи необходимо учитывать несколько факторов:

• Причину диареи следует выявить и лечить причинную терапией (этиотропическое лечение). Если диарея вызвана инфекцией, то требуется применение антибактериальных средств. При других причинах заболевания, лечение должно быть подобрано соответствующе. Если причину диареи не устранить, то использование просто симптоматических препаратов не поможет.
• Провести терапию, направленную на механизм развития диареи (патогенетическое лечение) и на симптомы. Такие лекарства не устраняют причину, но помогают бороться с симптомами и улучшить состояние пациента. Разделяется на препараты для регидратации, энтеросорбенты, про- и пребиотики, а также препараты, снижающие перистальтику.
• Если в домашнем лечении диареи важно устранение причины и восстановление водно-солевого баланса, то другие лекарства назначаются в зависимости от клинической ситуации.

Средства аптечки

Необходимо заранее подготовиться и взять с собой необходимые средства от диареи, которые подходят всем членам семьи. При комплектации аптечки важно учитывать возраст.

Фармакологические средства:

• противомикробные препараты - действуют напрямую на микробов, которые вызывают отравление;
• энтеросорбенты - вещества, которые могут поглощать токсины и жидкость, выводя их из организма;
• пребиотики и про-биотики – содержат полезные бактерии или вестибулит те, которые способствуют росту собственных бактерий. Их использование позволяет сократить время заболевания, восстановить микрофлору кишечника и уменьшить риск вновь возникновения диареи;
• препараты, снижающие перистальтику, действуют на уровне нервной системы. Они могут уменьшить симптомы, но не влияют на причину диареи.
• средства для регидратации могут применяться в виде порошка для приготовления раствора или в виде раствора для внутривенной инфузии в тяжелых случаях диареи.

Эффективным средством при инфекционной диарее являются антибактериальные средства. Примером может служить нифуроксазид, содержащийся в препарат Экофурил®. Нифуроксазид является противомикробным средством и не является антибиотиком. Он разрушает мембраны бактерий и направлен на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий. Экофурил® также содержит пребиотик, который способствует размножению полезных микроорганизмов в кишечнике и подавляет размножение возбудителей диареи.

Особое питание

Восстанавливать водно-солевой баланс необходимо с помощью частых приемов подсоленных напитков, таких как вода, рисовый отвар, простой бульон и некрепкий чай без сахара. Алкоголь следует избегать во время лечения.

При диарее обычно не чувствуется голод, однако необходимо употреблять пищу более 4 раз в день, чтобы заполнить недостающие питательные вещества.

В лечении диареи обычно предписывается легкое, но полноценное питание, включающее в себя овощные и куриные супы, каши, особенно рис, подсушенный хлеб, яйца и др. Питание должно быть дробным, 6 раз в день, небольшими порциями.

Что не следует употреблять при диарее?

• газированные сладкие напитки;
• консервированные фруктовые соки;
• сладкий чай;
• кофе;
• травяные чаи и настои;
• продукты, богатые растительной клетчаткой;
• жирные и острые блюда.

Комбинация лечебных средств и правильного режима позволяет быстро избавиться от диареи. Надежное средство от диареи позволит быть уверенным в здоровье семьи во время отдыха и путешествий.

Фото: freepik.com