Диагностика заболеваний позвоночника: основные виды исследований
Позвоночник человека обладает удивительной прочностью: он способен выдержать нагрузку в 18 раз больше, чем бетонный столб аналогичной толщины. Тем не менее, болезни позвоночника остаются одной из самых распространенных проблем в медицине, от которой страдает более 80% населения земного шара.
Известный московский профессор Л.Ф. Васильева нарисовала «треугольник здоровья», состоящий из трех компонентов: катетов информационного поля и биохимии, а также основания – костной структуры, в первую очередь, позвоночника. К сожалению, наша костная структура не всегда может выдержать воздействие подобного «треугольника», что может привести к заболеваниям позвоночника.
Удерживать свое основание в здоровом состоянии необходимо с раннего возраста, независимо от причин, вызывающих дискомфорт в этой области тела. Боли в спине – это сигнал, который нельзя игнорировать. Наиболее распространенные заболевания позвоночника включают в себя грыжу межпозвонкового диска, остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, воспалительные заболевания и опухоли позвоночника, а также воронкообразные и килевидные деформации грудной клетки. Однако, своевременная диагностика болезней позвоночника может помочь предотвратить или остановить развитие патологий.
Методы диагностики заболеваний позвоночника разнообразны и включают как визуальное обследование исследуемой области, так и использование современных аппаратных методов.
Одним из первых этапов в диагностике заболеваний позвоночника является рентгенологическое обследование. Оно позволяет более детально изучить состояние костей и тканей вокруг них. Кроме того, существует углубленная диагностика остеохондроза - спондилография, которая позволяет получать изображения в прямой, боковой и двух косых проекциях.
Для более точной диагностики заболеваний позвоночника специалисты могут назначать контрастные рентгеновские исследования. Метод пневмомиелографии включает введение контраста в позвоночный канал, после чего проводится спинномозговая пункция. Ангиография используется для изучения сонной или позвоночной артерии, где вводится контраст и делаются снимки. С помощью миелографии и дискографии можно выявить давление на спинной мозг дисковой грыжей или диском с пролапсом.
Компьютерная томография (КТ) является более точным методом диагностики по сравнению с рентгеном. С помощью КТ специалисты получают данные, позволяющие различать ткани с разной плотностью. Существует также спиральная КТ, которая является более совершенной версией традиционной КТ. Она позволяет выявлять малейшие изменения в состоянии внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является безопасным методом диагностики заболеваний позвоночника. Она использует магнитное поле для выявления различных видов тканей. МРТ более информативен и менее нагруженный для организма, по сравнению с КТ и рентгеном. Этот метод не рекомендуется для беременных женщин и пациентов, имеющих металлические имплантаты, кардиостимуляторы или массу тела более 150 кг.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) используется для исследования проходимости сонных и позвоночных артерий. Суть метода состоит в регистрации и оценке частоты ультразвуковых сигналов, отраженных от движущихся частиц.
Кроме того, использование электромиографии (ЭМГ) позволяет оценить состояние периферических нервов и мышц. При ЭМГ используются накожные и игольчатые электроды, врач вводит их в мышцу для регистрации скорости проведения импульса по нерву после раздражения током.
Каждый из методов диагностики заболеваний позвоночника имеет свои преимущества и назначается в зависимости от индивидуальной ситуации пациента.
Подбор правильного исследования позвоночника
Существует множество видов исследований позвоночника, но качество полученных результатов зависит от выбора правильного, учитывая, что каждый организм уникален. Очень важно проконсультироваться с опытным врачом, который поможет подобрать оптимальную программу исследования. Однако, узкопрофильное мнение специалиста может ограничить точность диагностики. Важно также учитывать, что комплексное исследование даст наилучший результат, где будут участвовать различные области медицины, связанные с анализом позвоночника и его состояния.
Чтобы подтвердить данное заявление, можно рассмотреть пример из медицинской практики. В частную клинику привели 8-летнего ребенка с жалобами на прогрессирующие головные боли и снижение зрения. Ранее, маленький пациент, прошел обследование у специалистов, каждый из которых увидел только часть проблемы. Оволосилит - изменения на глазном дне, невролог - нестабильность шейного отдела позвоночника, ортопед-травматолог - сколиоз и нарушение работы стопы, уролог - изменения в анализе мочи.
Несмотря на правильность диагнозов, лечение не принесло никаких результатов. Позднее, в медицинском центре, обнаружили аномалию развития позвоночника на уровне верхнего шейного позвонка, выявив причину ухудшения состояния ребенка - нарушение кровотока в основании мозга. Отсутствие комплексного подхода к лечению, связывающего различные специалистов для разработки единой стратегии лечения, является одной из главных причин диагностических ошибок при лечении заболеваний позвоночника.
Проведенное исследование, проведенное специалистами Российского научно-исследовательского нейрохирургического института имени профессора А.Л. Поленова, показало, что диагностические ошибки у врачей встречаются в 5-10% случаев при лечении различных заболеваний позвоночника. Это связано с тем, что первичный сбор информации и осмотр пациентов проводятся достаточно небрежно, часто с недостаточной скрупулезностью. Такой подход может привести к снижению эффективности лечения и негативным последствиям для здоровья пациента в 2-13% случаев.
Фото: freepik.com