Что делать при подозрении на коронавирус и как облегчить течение болезни?
Пандемия COVID-19 продолжается, несмотря на массовую вакцинацию и уменьшение количества новых случаев заболевания. Многие люди все еще заражаются коронавирусом, а некоторые из них переносят болезнь в тяжелой форме. Чтобы избежать этого, важно знать, как правильно действовать при подозрении на эту инфекцию. Исход заболевания напрямую зависит от правильной последовательности диагностических и лечебных мероприятий.
Эксперты считают, что причиной быстрого распространения новой коронавирусной инфекции стали генетические изменения в возбудителе, которые делают его менее уязвимым к иммунному ответу человека. Кроме того, после зимы многие люди имеют слабый иммунитет и подвержены респираторным заболеваниям, что также способствует заражению COVID-19.
Учитывая, что коронавирус является одним из заболеваний ОРВИ, его проявления могут быть схожи с другими респираторными инфекциями, что затрудняет правильную диагностику. Если у человека высокая температура, боль в горле и кашель, как можно понять, что это именно COVID-19 и что делать в такой ситуации? Мы ответим на эти вопросы и расскажем о том, какие меры следует принимать, если тест на коронавирус оказался положительным.
Какие тесты помогают выявить наличие инфекции коронавируса?
Для выявления SARS-CoV-2 существуют две категории лабораторных тестов. Первая категория - это анализы на выявление специфических антител. Если имеются антитела к SARS-CoV-2, это означает наличие коронавируса.
С точки зрения биохимии, антитела - это белки-иммуноглобулины. Их обозначают латинскими буквами Ig. Существует несколько разновидностей иммуноглобулинов, каждый со своими функциями. В случае инфекционных заболеваний IgM и IgG имеют диагностическую ценность. IgM выделяются в самом начале заболевания, как показатель острого инфекционного воспалительного процесса. После контакта с возбудителем COVID-19 IgM появятся через 5-6 дней. На протяжении нескольких дней их количество увеличивается, а затем постепенно снижается. Через некоторое время IgM перестают выделяться.
IgG вырабатываются позднее, но дольше остаются в организме, чем IgM. Они обеспечивают долгосрочный, а в некоторых случаях и пожизненный иммунитет при некоторых видах инфекций. Если в анализе на коронавирус определяются только IgG без IgM, это свидетельствует о том, что человек уже переболел COVID-19.
Значительно спустя 90 дней после заболевания уровень IgG уменьшается в два раза, а через полгода антитела этого класса уже не обнаруживаются. Жизненные рамки таких антител могут отличаться у разных пациентов. Иммуноглобулины М и G при коронавирусе: как расшифровать результат.
Анализы иммуноглобулинов проводят методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА). Суть этого метода заключается в реакции антител-иммуноглобулинов с имеющимися антигенами, идентичными антигену SARS-CoV-2. Образцом при этом служит кровь, взятая из локтевой вены. ИФА дает количественное значение уровня иммуноглобулинов. IH, Показатели измерения различаются в зависимости от используемой тест-системы. Результат становится известным не ранее, чем через 1-2 дня.
Существует также иммунохроматографический экспресс-метод для выявления антикоронавирусных антител. В этом случае тест-системы представляют собой полимерные пластины. Их достаточно заменить в ячейку пластины каплей крови, взятой из пальца. Результаты определения показываются в виде полосок, соответствующих IgM и IgG. Преимуществом этого метода являются его быстрота и простота: результаты становятся видимыми сразу. Если ознакомиться с инструкцией, экспресс-тест можно выполнить самостоятельно дома. Недостатком теста является тот факт, что результат в виде полосок будет качественным, а не количественным. Он позволяет только выявить наличие антител, но не показать их уровень. К тому же, достоверность экспресс-тестов составляет не более 60-70%. DIAGEN. Какие бывают тесты на коронавирус и когда их делать.
Какие еще тесты помогают выявить наличие инфекции коронавируса? Вторая категория лабораторных анализов является молекулярно-генетическими исследованиями, направленными на выявление РНК коронавируса в исследуемом материале. Для этого используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). В качестве материала используют содержимое мазка из носа и ротоглотки. Использование ПЦР требует специальной диагностической аппаратуры, а результат готов через несколько дней. Существуют экспресс-методики ПЦР, но их достоверность ниже.
Каждый тест нужно делать вовремя. Диагностика ИФА целесообразна только в случае клинических проявлений, когда уже началась выработка антител. Определить сразу после контакта, зараженный ли человек или нет, по ИФА невозможно - для этого необходима ПЦР. После выздоровления, когда вирус побежден, его РНК не обнаруживается, и теперь уже ПЦР не может показать, больной ли человек COVID-19 или нет. Итак, ИФА и ПЦР не заменяют друг друга, а дополняют друг друга.
В настоящее время множество людей по всему миру борются с коронавирусной инфекцией COVID-19, вызванной SARS-CoV-2. Но что следует знать о симптомах этой болезни?
Согласно экспертам медицинской лаборатории INVITRO, первые и основные признаки коронавирусной инфекции - это слабость, повышенная температура и кашель. Кроме того, при заражении могут возникнуть такие симптомы, как одышка, учащенное дыхание, тахикардия, потеря аппетита, ощущение жжения в носоглотке, истечение слизи из носа, першение и боль в горле, покраснение глаз со слезотечением, боли в мышцах и суставах, а также диарея. Но следует помнить, что данные симптомы не являются специфичными только для COVID-19 и могут проявляться при других заболеваниях.
Если коронавирус протекает без симптомов или с неспецифической симптоматикой, то следует сдать кровь на ПЦР-анализ. Этот анализ поможет определить наличие вируса в содержимом мазка. Важно знать, что при подозрении на коронавирус лучше сдавать ПЦР-тест на первой неделе заболевания, когда концентрация вируса в верхних дыхательных путях максимальна. Об этом также сообщили в медицинской лаборатории DIAGEN.
Стоит отметить, что не следует ориентироваться только на специфические симптомы при подозрении на коронавирус, такие как потеря вкуса и обоняния. Кроме того, не стоит думать, что заразиться этой инфекцией могут только пожилые и ослабленные пациенты с сахарным диабетом, ожирением и другими болезнями. Недавние исследования показали, что COVID-19 может заразить людей всех возрастов, включая детей. Также стоит заметить, что симптомы и течение коронавирусной инфекции могут изменяться со временем. Об этом сообщил член-корреспондент РАН А.В. Горелов в интервью на ScientificRussia.ru.
В любом случае, при подозрении на COVID-19, следует обращаться за медицинской помощью и соблюдать все рекомендации по профилактике болезни.
Как узнать о заражении омикроном?
В ноябре 2021 года новый штамм коронавируса, омикрон, пришел из Африки в Европу. С ним связаны изменения в клинической картине COVID-19. В отличие от уханского варианта, который протекал преимущественно тяжело с осложнениями, омикрон поражает в основном верхние дыхательные пути. Вследствие этого вероятность пневмонии снизилась, но к главной опасности омикрона относится легкость передачи воздушно-капельным путем из-за поражения именно верхних дыхательных путей. Это привело к резкому увеличению заболеваемости.
Самостоятельное лечение и отказ от обращения к врачу при ОРВИ-подобной клинике являются еще одним фактором распространения омикрона. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью. Однако наличие клинических признаков еще не говорит о том, есть ли у человека омикрон или нет. Для этого требуется лабораторная диагностика, которая проводится с помощью метода секвенирования — определения нуклеотидной последовательности в РНК коронавируса. Многие российские лечебные учреждения начали использовать тест-системы, которые основаны на методе секвенирования и позволяют диагностировать все штаммы SARS-CoV-2, в том числе и омикрон. Некоторые ПЦР-тесты не могут определить конкретный штамм коронавируса, включая омикрон. Таким образом, для более точной диагностики следует использовать генетическое исследование.
Как поступить, если вам пришлось контактировать с человеком, зараженным коронавирусом? Ответ на этот вопрос зависит от момента и условий контакта. Инкубационный период COVID-19 составляет до 14 дней, поэтому, если общение происходило до этого периода, то вы не относитесь к категории контактных лиц.
Если заболел коллега на производстве, но при этом его сотрудники соблюдали социальную дистанцию, носили маски и перчатки, использовали антисептики для рук и другие средства защиты, то они также не будут являться контактными лицами. Однако, если те же сотрудники работали в одном кабинете с заболевшим, то они попадают под определение контактных лиц. Это же относится и к членам семьи больного коронавирусом.
Стоит ли сидеть дома после контакта с заболевшим? Это решение может принимать каждый самостоятельно, так как с февраля 2022 года не требуется соблюдать режим самоизоляции для людей, контактировавших с зараженным коронавирусной инфекцией.
Если вы контактировали с человеком, зараженным коронавирусом, стоит ли проходить тестирование на наличие вируса? Если вы чувствуете себя нормально, нет необходимости в этом. Однако, если появляются какие-либо подозрительные симптомы, вам необходимо обратиться к врачу, который направит вас на тестирование.
Что нужно делать, если у человека выявлен коронавирус.
Как поступить, если у вас подтвердилась коронавирусная инфекция? Если при тестировании на коронавирус результат положительный, то это, скорее всего, значит, что у вас есть COVID-19. В таком случае стоит вызывать специалиста. В зависимости от тяжести заболевания врач может рекомендовать лечение дома либо направить пациента в больницу. Однако, не стоит забывать, что возможны ложно-положительные тесты, когда анализ показывает наличие коронавируса, но на самом деле его нет. В таком случае только специалист может поставить правильный диагноз. Если у пациента есть симптомы ОРВИ, но тест на коронавирус отрицательный, это может быть случай ОРВИ, который также требует лечения. Но главной причиной ложно-отрицательных результатов является нарушение правил перед подготовкой к анализу, хранению или транспортировке мазка. Также существует вероятность ошибок из-за недостаточной точности экспресс-тестов. Для минимизации риска ошибок, необходимо соблюдать все правила подготовки к тестированию. Важно помнить, что при ложно-отрицательных результатах или ложно-положительных результатах, врач может рекомендовать повторное тестирование через несколько дней или изменить лечение.
Вопрос о необходимости проведения компьютерной томографии при первых признаках коронавируса является довольно актуальным. Как считают врачи, КТ-сканирование не следует проводить раньше, чем через пять дней после появления симптомов заболевания, так как раньше результаты этого исследования могут быть неинформативными.
Это связано с тем, что изменения в легочной ткани, которые может показать КТ, обычно появляются спустя несколько дней после начала болезни и обусловлены не самим вирусом, а осложнением в виде бактериальной инфекции.
Также о КТ-сканировании следует задуматься при сочетании COVID-19 с ожирением, сахарным диабетом и другими отягчающими факторами.
Важно понимать, что результаты КТ-исследования не дают возможности установить точную причину изменений в легочной ткани. Этот метод показывает поражение легочной ткани, но не раскрывает причины его возникновения, то есть нельзя утверждать, что оно вызвано именно коронавирусом.
Стоит учитывать, что если признаков поражения легких и отягчающих факторов нет, а заболевание протекает лишь с общим недомоганием и поражением верхних дыхательных путей, то КТ-сканирование может быть не только неинформативным, но и привести к неоправданному облучению пациента. Поэтому, решение о необходимости проведения данного исследования должно быть принято только врачом.
Существует ли метод смягчения проявления коронавирусной инфекции?
Если у вас поставлен диагноз COVID-19, то для улучшения состояния вы должны принимать лекарства из нескольких групп. Противовоспалительные медикаменты помогут снизить высокую температуру и устранить воспалительные реакции. Отхаркивающие препараты ускорят процесс ухода мокроты, общеукрепляющие – стимулируют иммунитет.
Однако эти лекарства будут действовать лишь временно до тех пор, пока возбудитель не будет уничтожен. Для борьбы с SARS-CoV-2 необходимо прием противовирусных препаратов. Согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, изданных по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, есть ряд препаратов, которые могут помочь. В частности, для лечения заболевания в неосложненной форме можно использовать препарат умифеновир. "Умифеновир" является основным действующим веществом в препарате "Арбидол". Препарат препятствует проникновению вируса в клетку и тем самым не дает ему возможности размножаться. "Арбидол" будет действенен при лечении острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп и COVID-19. Этот препарат быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям.
Препарат выпускается в нескольких формах и дозировках, таких как порошок для приготовления суспензии, таблетки (50 мг) и капсулы (100 мг и 200 мг). Это позволяет подобрать рекомендованную дозировку для пациентов в возрасте от 2 лет и старше. Так, капсулы "Арбидол Максимум" с дозировкой 200 мг рекомендованы для взрослых и детей старше 12 лет. Капсулы "Арбидол" дозировкой 100 мг могут приниматься пациентами от 6 лет. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (50 мг) рекомендованы для лечения больных от 3 лет, а детям от 2 лет "Арбидол" подходит в виде порошка для приготовления суспензии с приятным вишнево-банановым вкусом.
У этого препарата немного противопоказаний, а именно - гиперчувствительность к компонентам лекарства, беременность в первом триместре и кормление грудью. Более подробную информацию об ограничениях можно найти в инструкции к "Арбидолу".
Что делать, если есть подозрение на COVID-19, но тест еще не проводился? Взрослым можно принимать "Арбидол" в течение 5 дней, по 200 мг 4 раза в день. Этот препарат хорош, так как помогает не только при обнаружении SARS-CoV-2, но и при других ОРВИ. "Арбидол" может быть использован и в качестве профилактики для тех, кто был в контакте с больными COVID-19.
Номера в ГРЛС: таблетки (50 мг) — ЛСР-003900/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (100 мг) — Р N003610/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (200 мг) — ЛП-00269 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, порошок для приготовления суспензии — ЛП-003117 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фото: freepik.com